Um homem de 55 anos, com história de consumo de
álcool 60 g/dia durante 20 anos (atualmente
abstinente há 6 meses), procura o Programa Saúde da
Família (PSF) com queixa de ascite progressiva,
edema de membros inferiores, icterícia leve. Exame físico: eritema palmar, telangectasia, hepatomegalia
de borda dura. Laboratorial: AST 185 U/L, ALT 52
U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL (direta 2,1 mg/dL),
albumina 2,8 g/dL, TP 18 seg (INR 1,8), plaquetas
95.000/μL. Ultrassom abdominal: fígado heterogêneo
com arquitetura grosseira, ascite moderada, fluxo
portal revertido. Com base no caso, a complicação
mais provável em curto prazo e o achado
clínico/laboratorial que sinaliza risco elevado é: