Homem de 70 anos de idade com mieloma múltiplo chega ao seu consultório apresentando queixa de cefaleia e visão borrada. O paciente foi encaminhado ao neurologista, porém esse tem dúvida se os sintomas são decorrentes somente do mieloma, pois o paciente também apresenta lesões cutâneas. Ao exame físico apresenta fenômeno de Raynaud, acrocianose e púrpura retiforme.

Qual é o mais provável diagnóstico?