A execução das ações e serviços de saúde ocorre de forma compartilhada entre as esferas federal, estadual e municipal, respeitando atribuições específicas e mecanismos de cooperação.

A coordenação das ações de saúde cabe prioritariamente à esfera federal, responsável por definir e executar as políticas assistenciais em todo o território nacional.

A organização dos serviços de saúde no SUS baseia-se na centralização administrativa, garantindo uniformidade na oferta assistencial.

A participação dos municípios no SUS concentra-se na execução de ações básicas, enquanto os demais níveis de atenção são responsabilidade estadual.

A definição das competências no SUS ocorre de forma homogênea entre as esferas de governo, sem distinção de responsabilidades.