Um homem de 35 anos de idade, com
diagnóstico de diabetes melito há 15 meses, queixa-se de intensa fraqueza muscular nos membros
inferiores e aparecimento de equimose aos mínimos
traumatismos. Trouxe consigo os seguintes
resultados nos exames realizados a pedido de seu
endocrinologista: cortisol plasmático (CP) basal
às 8h - 32µg/dl (VN-5- 25); cortisol livre urinário
= 420µg/24h (VN = 80-120); CP após supressão
overnight com 8mg de dexametasona = 25µg/dl;
ACTH plasmático = 4,2 e 3,5pg/ml (VN - 10-60);
ressonância magnética (RM) da sela túrcica com
imagem sugestiva de microadenoma hipofisário. O
paciente nega o uso de qualquer medicação. Que
exame adicional seria mais importante na definição
da etiologia da doença deste paciente?