Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Mulher de 68 anos é diabética, dislipidêmica e ex-tabagista, com quadro de dor torácica atípica e dispneia aos esforços habituais, com início há 4 meses, apresentando piora no último mês. Está em uso de metformina 1000 mg, gliclazida 60 mg e atorvastatina 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta PA 128x58 mmHg, FC 64 bpm, auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma, o ecocardiograma, a espirometria bem como os exames laboratoriais não apresentam alterações significativas. Dessa forma, o cardiologista decidiu solicitar cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico.

O teste ergométrico no terceiro minuto do protocolo de Bruce, com PA sistólica 106x52 mmHg, está reproduzido abaixo.

A imagem reproduzida abaixo é de uma cintilografia na fase de repouso e após o estresse físico.

Após análise dessa cintilografia, o cardiologista conclui que o exame apresenta