A farmacocinética é a área da farmacologia responsável por estudar o que o organismo faz com o fármaco após sua administração. Compreende quatro processos principais: absorção, distribuição, metabolismo e excreção − frequentemente referidos pela sigla ADME. O conhecimento desses processos é essencial para determinar a posologia, via de administração, início e duração do efeito terapêutico, além da possibilidade de interações medicamentosas e reações adversas. A partir dessa definição, considere o seguinte caso clínico:

Um paciente em uso crônico de fenitoína apresenta sinais de toxicidade após início de tratamento com omeprazol. A equipe de saúde suspeita que a interação se deva à interferência em enzimas metabolizadoras hepáticas, especialmente do sistema citocromo P450. Diante disso, o farmacêutico é solicitado a explicar, com base nos princípios da farmacocinética, qual dos processos está envolvido na interação e sua consequência para a concentração plasmática do fármaco.

Com base nesse cenário e nos fundamentos da farmacocinética, assinale a alternativa que apresenta o processo envolvido e o impacto da interação observada: