Um homem de 44 anos procura atendimento após
dois dias de disúria, associada ao aumento da
frequência e da urgência urinária, além de febre,
mal-estar geral, mialgias e desconforto perineal. Ele
relata nunca ter apresentado quadro semelhante e
nega dor abdominal, náuseas, vômitos, secreção
uretral ou diarreia. Possui hipertensão arterial em
uso regular de anlodipino, não faz uso de tabaco,
álcool ou outras drogas, não apresenta alergias
conhecidas e mantém relação sexual monogâmica
com a esposa. Ao exame físico, encontra-se febril,
com temperatura de 38,3°C, pressão arterial de
136/82 mmHg, pulso de 85 bpm e frequência
respiratória de 14 incursões por minuto. Observa-se
discreto desconforto suprapúbico sem sinais de
irritação peritoneal, ausência de dor à percussão do
ângulo costovertebral e genitália externa sem
alterações. A análise urinária revela leucócito
esterase positivo, nitrito negativo e moderada
quantidade de bactérias. Diante desse quadro, qual é
a conduta mais apropriada para o manejo do
paciente?