Homem, 64 anos, compareceu ao ambulatório de pneumologia para avaliação de rotina. Assintomático, nega tosse, dispneia, hemoptise ou perda ponderal. Diagnosticado com de hipertensão arterial sistêmica controlada e dislipidemia leve. Não há história familiar de câncer de pulmão. Durante a anamnese, ele informa ser tabagista ativo desde os 18 anos, com carga tabágica acumulada estimada em 40 maços/ano.
Nunca realizou exames de imagem torácica e não possui exames anteriores para comparação. De acordo com os critérios da United States Preventive Services Task Force do American College of Radiology, o paciente foi incluído em um programa de rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose.
O exame evidenciou nódulo sólido pulmonar, de bordas espiculadas, medindo 7 mm de diâmetro médio, localizado no lobo superior direito. Não foram observados outros nódulos, linfonodomegalias ou lesões ósseas sugestivas de metástase. Não há sinais de enfisema, infecção ativa ou lesões inflamatórias.
Baseando-se nesses dados clínicos e tomográficos, a categoria mais adequada para esse achado, de acordo com critérios atualizados da última versão do Lung-RADS 2022, é a categoria