O pneumotórax é a ruptura da superfície pleural que permite que o ar alveolar se descomprima para a cavidade abdominal.

A incidência de pneumotórax é baixa, mesmo quando se empregam altas pressões e/ou altos volumes durante a VPM.

À inspeção do tórax, o lado comprometido pode apresentar-se abaulado; à ausculta, o murmúrio vesicular está aumentado.

Ocorre com frequência piora súbita da insuficiência respiratória, agitação e queda de saturação de oxigênio.

A síndrome de extravasamento de ar é mais frequente em RNs pela eficiência dos canais colaterais de ventilação, principalmente os poros de Kohn, que normalmente fazem a distribuição do ar entre os alvéolos.