Um paciente de 70 anos de idade, diabético e fumante de longa data, com hérnia incisional ventral volumosa, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal há sete dias e parada de eliminação de flatos e fezes há um dia. A sonda nasogástrica apresentou conteúdo enegrecido, com odor fecaloide. Ao exame físico, percebeu-se abdome sem irritação peritoneal, dor leve à palpação profunda e timpânico à palpação. A tomografia realizada mostrou distensão de alças de intestino delgado, área de entero-entero anastomose de cirurgia prévia e imagens hipodensas diminutas disseminadas por toda a extensão da parede do intestino delgado. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose, Hb = 13, e ânion gap aumentado.

Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?