Manter antibiótico e observar reabsorção, repetindo toracocentese conforme evolução clínica e radiológica.

Trocar antibiótico por via oral e programar retorno ambulatorial, com radiografia de controle em 2 semanas.

Associar drenagem pleural com dreno torácico e manter antibioticoterapia adequada ao foco infeccioso.

Iniciar diurético e restrição hídrica, interpretando derrame como transudato por sobrecarga volêmica.

Realizar pleurodese química na fase aguda, visando reduzir recidiva do derrame de origem infecciosa.