Um paciente adulto, em investigação de um quadro de
fadiga crônica e palidez, realiza uma coleta de sangue
para hemograma completo. No laboratório, o
farmacêutico bioquímico supervisiona o processo, desde
a flebotomia até a análise microscópica do esfregaço
sanguíneo. A escolha correta do anticoagulante, a
adequada confecção do esfregaço e a aplicação precisa
da coloração panótica são etapas pré-analíticas e
analíticas cruciais que impactam diretamente na
morfologia celular e, consequentemente, na precisão do
diagnóstico diferencial, que pode incluir desde anemias
carenciais até doenças mieloproliferativas. Considerando
a interdependência dessas etapas para a correta
avaliação das séries hematológicas, analise as
afirmativas a seguir:
I.O anticoagulante de escolha para a rotina hematológica, incluindo o hemograma e a avaliação morfológica, é o EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético), pois ele preserva a morfologia das células sanguíneas ao quelar o cálcio, impedindo a cascata de coagulação, sem, no entanto, interferir na morfologia leucocitária ou causar alterações degenerativas nas plaquetas, desde que a análise seja feita em até 24 horas.
II.A coloração de Romanowsky, como a utilizada nos métodos panóticos rápidos (May-Grünwald-Giemsa, Wright, Leishman), baseia-se na afinidade diferencial das estruturas celulares por corantes ácidos, como a eosina (que cora estruturas básicas em tons de rosa/vermelho), e corantes básicos, como o azul de metileno e seus produtos de oxidação (azures), que coram estruturas ácidas (núcleo, RNA citoplasmático) em tons de azul/violeta.
III.Um esfregaço sanguíneo considerado ideal para análise microscópica deve apresentar uma transição suave de uma região mais espessa (cabeça) para uma mais delgada (cauda), terminando em uma franja com aspecto de "pena", sendo a área de leitura ótima localizada na transição entre o corpo e a cauda, onde as hemácias se tocam levemente, sem sobreposição.
Está correto o que se afirma em:
I.O anticoagulante de escolha para a rotina hematológica, incluindo o hemograma e a avaliação morfológica, é o EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético), pois ele preserva a morfologia das células sanguíneas ao quelar o cálcio, impedindo a cascata de coagulação, sem, no entanto, interferir na morfologia leucocitária ou causar alterações degenerativas nas plaquetas, desde que a análise seja feita em até 24 horas.
II.A coloração de Romanowsky, como a utilizada nos métodos panóticos rápidos (May-Grünwald-Giemsa, Wright, Leishman), baseia-se na afinidade diferencial das estruturas celulares por corantes ácidos, como a eosina (que cora estruturas básicas em tons de rosa/vermelho), e corantes básicos, como o azul de metileno e seus produtos de oxidação (azures), que coram estruturas ácidas (núcleo, RNA citoplasmático) em tons de azul/violeta.
III.Um esfregaço sanguíneo considerado ideal para análise microscópica deve apresentar uma transição suave de uma região mais espessa (cabeça) para uma mais delgada (cauda), terminando em uma franja com aspecto de "pena", sendo a área de leitura ótima localizada na transição entre o corpo e a cauda, onde as hemácias se tocam levemente, sem sobreposição.
Está correto o que se afirma em: