Paciente do sexo feminino, nove anos de idade, é levada ao consultório pelos pais com “crises” frequentes de irritabilidade extrema e explosões de raiva desproporcionais. Eles relatam que, por várias vezes na semana, a criança apresenta o que consideram “acessos de raiva” (gritos e heteroagressividade) frequentemente provocados por frustrações mínimas, como não conseguir um brinquedo ou perder um jogo. Os “acessos de raiva” ocorrem tanto em casa quanto no colégio e duram entre 10 e 20 minutos comumente. Entre as crises, a criança mantém humor irritável e difícil de lidar, sendo frequentemente descrita como “de pavio curto”. O histórico clínico revela que esses sintomas estão presentes há mais de um ano, sem períodos de remissão significativos. Não há evidências de episódios de mania ou hipomania, nem de alterações do humor sazonal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável é