A liberação de mediadores químicos pelos mastócitos desgranulados, que ocorre na fase imediata de uma reação alérgica, causa os sintomas clássicos (vasodilatação, broncoconstrição e aumento da permeabilidade vascular). O mediador que é liberado rapidamente dos grânulos pré-formados e que é o principal responsável pelos sintomas iniciais, como coceira e edema, é: