Um paciente de 37 anos é admitido com febre alta, cefaleia intensa e episódios de convulsões tônico-clônicas. No exame físico, observa-se rigidez de nuca. O líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta pleocitose neutrofílica, glicose reduzida e proteína elevada. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão intraparenquimatosa na região temporal direita, hiperdensa, com efeito de massa.
O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial são, respectivamente: