A imagem harmónica utiliza, mais frequentemente, a segunda frequência harmónica, sendo gerada pela distorção do feixe ultrassónico ao atravessar os tecidos, o que melhora a relação sinal-ruído e a nitidez da imagem.

A imagem harmónica baseia-se exclusivamente nas frequências fundamentais emitidas pelo transdutor, não sofrendo influência da distorção do feixe sonoro nos tecidos.

A utilização da imagem harmónica reduz a penetração do ultrassom, sendo pouco útil em pacientes obesos ou com tecido muscular denso.

As primeiras técnicas de imagem harmónica tecidular melhoraram a resolução axial, devido à utilização de pulsos longos e maior duração de pulso.