Um estudo observacional em uma coorte de 10.000 pacientes hipertensos avaliou o uso de um novo anti-hipertensivo. Os resultados mostraram aumento da ocorrência de tontura e quedas em idosos. Os autores concluíram que o medicamento estava associado a risco aumentado de quedas. Qual a principal limitação metodológica que deve ser considerada antes de aceitar essa conclusão?