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3773792 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado a cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da sua última menstruação e faz uso irregular de anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg, SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de Blumberg negativo. 
Uma semana após a primeira entrada, a paciente retornou hemodinamicamente estável, com exame físico similar ao da primeira consulta. Realizou novos exames, cujos resultados foram beta hCG = 2.480 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal evidenciando presença de massa anexial à direita e ausência de líquido livre em pelve.

A respeito do tratamento com metotrexato na gestação ectópica, assinale a alternativa correta.
 

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