A forma neurogênica da síndrome do desfiladeiro torácico é inicialmente tratada com fisioterapia, mudanças posturais e anti-inflamatórios.

O tratamento da forma venosa na síndrome é baseado no uso de anticoagulantes e sintomáticos.

A abordagem transaxilar para ressecção da primeira costela é vantajosa porque permite uma excelente exposição da parte anterior, onde a compressão ocorre.

A abordagem supraclavicular proporciona uma abordagem mais ampla das costelas, além de permitir ressecção da musculatura escalênica e neurólise do plexo braquial.

O tratamento cirúrgico ocorre na maioria dos casos e está relacionado a anomalias ósseas sintomáticas, complicações vasculares e traumas.