Mulher, 70 anos, com cardiomiopatia isquêmica e Fração
de Ejeção de 30%. O tratamento otimizado (Carvedilol,
Losartana, Espironolactona) falha em controlar os
sintomas, mantendo dispneia classe II. Assinale a
alternativa que indica a intervenção prioritária para
completar os pilares terapêuticos e maximizar a redução
de mortalidade: