A escola identificou múltiplos cortes superficiais recentes nos antebraços de uma adolescente de 16 anos. Levada a uma consulta a jovem fala que se machuca quando se sente muito “preocupada, com a cabeça cheia” referindo alívio temporário após os episódios. Nega intenção de morrer, mas relata tristeza, irritabilidade, dificuldade de concentração e para dormir. Não há sintomas psicóticos ou uso de substâncias. O desenvolvimento infantil ocorreu dento dos parâmetros esperados. Qual a indicação psicofarmacológica inicial mais adequada para o caso?