Homem de 41 anos, com histórico de abuso significativo de álcool e cirrose alcoólica, chega ao pronto-socorro queixando-se de fezes de cor escura, pastosas e de odor fétido. Não há uso de anti-inflamatórios. O paciente está embriagado e não coopera durante a anamnese. Apresenta frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Subitamente, começa a vomitar sangue vivo.

A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é