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Respondida
4006881
Ano:
2026
Disciplina:
Medicina
Banca:
Instituto Access
Orgão:
UNIPAMPA
Provas:
Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica
Medicina Intensiva
A avaliação metabólica em pacientes vítimas de trauma grave ou choque séptico utiliza marcadores de perfusão tecidual. Sobre a interpretação do lactato sérico e do déficit de base (Base Excess - BE) na ressuscitação, assinale a alternativa correta.
A
O déficit de base (Base Excess) é um indicador sensível da magnitude da acidose metabólica global e da dívida de oxigênio, sendo que valores de BE mais negativos que -6 mEq/L na admissão correlacionam-se fortemente com maior necessidade de transfusão maciça e mortalidade aumentada no trauma.
B
A alcalose metabólica pós-ressuscitação, evidenciada por um Base Excess positivo (> +2 mEq/L), é um sinal de mau prognóstico, indicando falência mitocondrial irreversível e incapacidade de utilizar oxigênio.
C
O lactato arterial reflete exclusivamente o metabolismo anaeróbio muscular esquelético, não sendo influenciado pela função hepática, o que o torna superior ao Base Excess para monitorar a ressuscitação em pacientes com cirrose hepática prévia.
D
A normalização da pressão arterial média e do débito urinário garante que o clareamento de lactato ocorreu, dispensando a coleta seriada de gasometrias nas primeiras 6 horas de ressuscitação.
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