Um paciente de 45 anos apresenta fadiga persistente e palidez. O hemograma revelou hemoglobina de 9 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL, e contagem de reticulócitos baixa. Considerando esses resultados e os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?