Em uma Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro realiza consulta de enfermagem com um paciente portador de diabetes mellitus tipo 2 há quinze anos, em uso de hipoglicemiantes orais. Os últimos exames revelam microalbuminúria persistente, valores de HbA1c acima de 8%, e descontrole pressórico. O paciente relata episódios de hipoglicemia noturna e dificuldade em aderir às recomendações alimentares. Qual conduta do enfermeiro, baseada em protocolos clínicos atualizados, reflete um manejo avançado em relação ao seguimento desse usuário?