São considerados fármacos de primeira linha para tratamento do transtorno depressivo maior em crianças e adolescentes devido à alta eficácia e segurança comprovada.

O uso de tricíclicos em crianças exige monitorização clínica rigorosa devido ao risco de efeitos anticolinérgicos, sedação, hipotensão ortostática e cardiotoxicidade.

Antes do início do tratamento com tricíclicos em crianças e adolescentes, recomenda-se avaliação cardiológica e eletrocardiograma basal.

A toxicidade dos antidepressivos tricíclicos em superdosagem é elevada, sendo uma das razões para sua restrição como primeira linha na população pediátrica.

Podem ser utilizados em crianças e adolescentes principalmente em quadros específicos, como TDAH refratário, enurese noturna e transtornos ansiosos resistentes.