A gestão das ações e dos serviços de saúde no SUS deve ser solidária e participativa entre duas esferas: a União e os municípios.

Dentre as responsabilidades das Secretarias municipais de Saúde no âmbito do SUS está planejar, organizar, controlar, avaliar e executar as ações e serviços de saúde em articulação com o Conselho Municipal e a esfera estadual para aprovar e implantar o Plano Municipal de Saúde.

Cabe às Secretarias Estaduais de Saúde formular, normatizar, fiscalizar, monitorar e avaliar políticas e ações, em articulação com o Conselho Nacional de Saúde, além de atuar no âmbito da Comissão Intergestores Tripartite para pactuar o Plano Nacional de Saúde.

A rede que compõe o SUS é ampla e abrange tanto ações quanto serviços de saúde da atenção primária, média e alta complexidade, porém as ações e serviços das vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e assistência farmacêutica não compõem a rede, constituindo-se em serviços paralelos.

Dentre as responsabilidades do Ministério da Saúde estão: participar da formulação das políticas e ações de saúde, prestar apoio aos municípios em articulação com o conselho estadual e participar da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para aprovar e implementar o Plano Estadual de Saúde.