Homem, 74 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia aos esforços progressiva há 3 meses. O ecocardiograma mostra:

• FEVE = 45%.

• Hipertrofia excêntrica leve.

• Insuficiência mitral funcional moderada.

• Pressão sistólica estimada da artéria pulmonar (PSAP): 62 mmHg.

• Átrio esquerdo significativamente aumentado (volume indexado:52 mL/m²).

• Ventrículo direito com função preservada.

• BNP: 820 pg/mL. Radiografia de tórax: congestão vascular moderada. Espirometria normal.

O cardiologista solicita cateterismo cardíaco direito, que revela:

• PAP média: 38 mmHg.

• POAP: 22 mmHg.

• RVP: 2,1 UW.

Nesse caso, o diagnóstico hemodinâmico mais provável e a conduta mais adequada são, correta e respectivamente: