Adolescente politraumatizado apresenta rabdomiólise grave, oligúria, potássio 7,0 mEq/L, acidose metabólica e edema pulmonar progressivo apesar de medidas clínicas iniciais. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:
Aumentar hidratação venosa e aguardar recuperação renal espontânea, com reavaliação laboratorial seriada nas próximas horas.
Administrar manitol e bicarbonato como medidas centrais e adiar terapia renal substitutiva até elevação acentuada da creatinina.
Iniciar terapia renal substitutiva, considerando hipercalemia refratária, sobrecarga volêmica e acidose como indicações dialíticas.
Transfundir concentrado de hemácias para melhorar perfusão renal e reduzir risco de necrose tubular aguda.
Suspender potenciais nefrotóxicos e observar por 24 horas, reavaliando necessidade de diálise após nova gasometria e eletrólitos.
Olá, para continuar, precisamos criar uma conta! É rápido e grátis.
