João P., 47 anos, bancário, procura a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. É assintomático, sem doenças crônicas conhecidas, não faz uso contínuo de medicamentos e apresenta exames realizados há seis meses dentro da normalidade. Durante a consulta, relata preocupação após assistir a reportagens sobre doenças “silenciosas” e solicita a realização de diversos exames, incluindo tomografia de corpo inteiro, marcadores tumorais e ultrassonografia de múltiplos órgãos, mesmo sem sintomas ou fatores de risco específicos.
O médico realiza escuta qualificada, esclarece que não há indicação clínica para tais exames, explica os riscos do sobrediagnóstico, da exposição desnecessária à radiação e da possibilidade de resultados falso-positivos, optando por não solicitar exames adicionais e reforçando orientações de promoção da saúde. O tipo de prevenção, predominantemente, abordada na conduta do médico é: