É necessária a ligadura do primeiro ramo jejunal arterial para adequada linfadenectomia.

O conceito de divestment arterial é seguro e amplamente estudado, sendo indicado de maneira adequada para o tratamento de comprometimento arterial e colocando abaixo a indicação de neoadjuvância no adenocarcinoma de pâncreas.

A quimioterapia neoadjuvante nos tumores pancreáticos borderline tem, além de indicação para diminuição de volume tumoral, o papel de selecionar os tumores biologicamente mais agressivos. Seus componentes quimioterápicos incluem a cisplatina e o paclitaxel.

A excisão total do mesopâncreas não apresenta superioridade em relação à recidiva local em relação a outras técnicas.

Há estudos recentes que demonstram que pacientes com lesões maiores de 3 cm com ca 19-9 maiores de 300 Ui/ml ou linfonodos locais aumentados se beneficiam do tratamento neoadjuvante.