Em caso de choque cardiogênico, a artéria culpada deve ser abordada imediatamente, e as outras lesões graves, em outros vasos, devem ser abordadas no mesmo procedimento.

A abordagem dos vasos não culpados no infarto agudo deve ser estagiada em pacientes submetidos à trombólise com sucesso.

Em pacientes multivasculares submetidos à intervenção na artéria culpada, a abordagem imediata, no mesmo procedimento, de outros vasos com lesões graves é superior, em terços de desfechos clínicos duros, à abordagem realizada em um segundo procedimento, na mesma internação.

Após a abordagem da artéria culpada, a intervenção nos vasos não culpados, quando guiada por avaliação fisiológica, não foi superior àquela guiada apenas pela gravidade angiográfica, em termos de desfechos clínicos.

O uso de dispositivos de assistência ventricular em pacientes com síndrome coronariana aguda com choque cardiogênico, na ausência de complicação mecânica do infarto, é recomendado de rotina.