Mulher de 34 anos é diagnosticada com hipertensão arterial pulmonar idiopática. Na consulta, ela apresentava dispneia aos mínimos esforços, tontura aos esforços e evidências de insuficiência cardíaca direita com edema 2+ em membros inferiores. O cateterismo cardíaco direito revelou pressão arterial pulmonar média de 60 mmHg, pressão atrial direita de 21 mmHg, pressão capilar pulmonar de 7 mmHg e índice cardíaco de 1,8l/min/m2.
Indique a terapia medicamentosa inicial mais adequada para ela.