Homem de 45 anos, agricultor, relata há 3 meses diarreia intermitente, dor abdominal tipo cólica, flatulência excessiva e emagrecimento de 4 kg. O exame parasitológico de fezes identifica cistos de Giardia lamblia. O paciente não tem alergias conhecidas e sua função hepática é normal.
Tendo como referência o quadro clínico e o parasitismo identificado, qual é o fármaco de primeira escolha para o tratamento neste adulto?