Caracteriza quadro de insuficiência renal crônica sem relação com descompensação metabólica ou hormonal.

Não tem relação com diabetes e indica exclusivamente insuficiência hepática associada à hemoglobinúria.

Não apresenta relevância clínica e não requer investigação para quadro de doença metabólica associada.

Está associada à descompensação do diabetes mellitus, caracterizando possível quadro de cetose ou cetoacidose.