A circulação extracorpórea deve ser montada e funcional para o caso de uma eventual instabilidade hemodinâmica grave após a indução anestésica.

As drogas vasoativas devem ser diluídas em bólus, para manejo rápido, e em bombas de infusão.

Em caso de disfunção ventricular grave ou estenose aórtica de alto risco, pode-se optar pela passagem do balão intra-aórtico antes da indução da anestesia ou logo após a intubação.

A pressão arterial invasiva pode ser adquirida mesmo após a indução anestésica ou em qualquer momento do transoperatório, inclusive, em pacientes com alto risco de instabilidade hemodinâmica.

O opioide mais utilizado em valvopatas é o fentanil, por sua estabilidade hemodinâmica e fácil manejo.