Indicar trombólise sistêmica, interpretando déficit focal e cefaleia como AVC isquêmico primário com sangramento secundário por reperfusão.

Iniciar anticoagulação plena para prevenir trombose e controlar sangramento, assumindo mecanismo venoso predominante na hemorragia por MAV.

Planejar avaliação vascular detalhada com angiografia conforme estabilidade, integrando risco de ressangramento e estratégia de tratamento neurovascular.

Tratar como enxaqueca hemiplégica e evitar exames invasivos, considerando angiografia de risco elevado e baixo impacto terapêutico.

Solicitar EEG e iniciar anticonvulsivante, assumindo que definir etiologia vascular não muda conduta após hemorragia estabelecida.