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3660462 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente de 52 anos de idade está em tratamento para câncer de endométrio localmente avançado, com dostarlimabe. Apresenta quadro de tontura, náuseas, anorexia, fadiga, hipotensão e episódios de confusão mental. Os sintomas se instalaram no último mês e vêm piorando progressivamente. A paciente apresenta-se no serviço de emergência com quadro de pneumonia e piora dos sintomas gerais nas últimas 24 horas. Exames de laboratório colhidos às 7h da manhã mostram: ACTH: 4 pg/dL (normal: 7–63); cortisol: 3 mcg/dL (normal: 5–22); TSH: 0,5 mUI/L (normal: 0,4–4); sódio sérico de 122 mg/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
 

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Médico - Oncologia Clínica

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