em pacientes idosos em uso de insulina NPH e que apresentem hipoglicemias frequentes ou graves, é recomendado o uso de análogo de duração longa ou ultralonga.

é recomendado o alvo terapêutico de HbA1c < 8% em pacientes idosos com DM funcionalmente independentes (não frágeis).

em idosos frágeis com IMC < 22 kg/m ²e com HbA1c < 10%, devem ser considerados preferencialmente para o controle glicêmico, inicialmente os inibidores da SGLT2 em monoterapia, por não causarem hipglicemia.

a meta de glicemia 2 hs após a refeição é inferior a 200mg/dL para idosos frágeis.

deve-se evitar o uso de metformina quando a taxa de filtração glomerular for inferior a 40 mL/min/1,73 m².