em prevenção primária para pessoas com baixo risco, deve-se insistir na adoção de medidas não medicamentosas.

quando há necessidade de terapia medicamentosa, a associação de cálcio e vitamina D deve ser indicada para prevenir fraturas osteoporóticas de quadril e vertebrais, principalmente em pacientes idosos, institucionalizados, com estado de deficiência de vitamina D e sem história prévia de fratura.

nos pacientes com risco para fraturas vertebrais, ou apresentam risco mais grave, melhor será indicar a terapia com análogos de vitamina D (alfacalcidol e calcitriol).

a vitamina D sozinha é eficaz na prevenção de fratura de quadril, fratura vertebral ou qualquer outra nova fratura (10 estudos, 25016 participantes).

o calcitriol mostra-se eficaz em reduzir fraturas de quadril em idosos com impedimento de mobilidade. Já o alfacalcitriol não se mostrou eficaz na redução de fraturas de quadril e outras não vertebrais em mulheres pós-menopáusicas e homens com mais de 65 anos.