Um paciente de 33 anos, sexo masculino, já com diagnóstico prévio de Transtorno Bipolar do Humor, é trazido para a emergência com discurso acelerado, taquipsiquismo, aumento de energia apesar de estar insone, algo agressivo com a equipe e com os familiares presentes e afirmando ser um profeta enviado por Deus que veio para salvar todos da condenação e que a equipe e seus familiares seriam agentes do diabo tentando impedir sua missão. Está em uso de lítio 900mg/dia como única estratégia medicamentosa e tem litemia recente (um mês antes) no valor de 0,8 mEq/L, com a família garantindo que, apesar do quadro, tem conseguido manter o uso da medicação. O diagnóstico CORRETO quanto à fase e um tratamento adequado para este paciente é: