Paciente de 51 anos refere, há alguns meses, fraqueza que piora com o passar do
dia, acometendo principalmente os músculos próximos ao tronco, dificultando tarefas como levantar
os braços e subir escadas. Refere também rouquidão e dificuldade para engolir alimentos sólidos. Ao
exame físico, observa-se ptose bilateral que se intensifica após repetidos movimentos dos olhos para
cima. Teste de fadiga muscular apresenta aumento da fraqueza após atividade repetitiva. A dosagem
da creatina quinase está normal. A pesquisa laboratorial revela a presença de anticorpos contra o
receptor de acetilcolina. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?