Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, com estenose carotídea interna direita de 75%, documentada por Doppler e angiotomografia. Está assintomático, em uso de estatina de alta intensidade, antiagregante plaquetário e com pressão arterial bem controlada. Expectativa de vida estimada superior a 10 anos.

Qual é a conduta inicial mais apropriada?