A entrevista motivacional e intervenções breves têm evidência robusta de eficácia para reduzir o consumo de álcool e outras substâncias, especialmente em estágios iniciais e em contextos de atenção primária, sendo frequentemente utilizadas como ponto de partida em programas integrados de tratamento.

A psicoterapia psicodinâmica de longa duração é o tratamento de escolha inicial e apresenta a melhor evidência para redução do uso de substâncias no curto prazo.

Terapias familiares e de casal devem ser evitadas no manejo de transtornos por uso de substâncias e demonstraram consistentemente falta de eficácia.

O aconselhamento não estruturado (sem técnicas específicas como motivação ou TCC) é tão eficaz quanto intervenções estruturadas em casos de dependência moderada a grave.

Em pacientes com dependência severa, a psicoterapia isolada costuma dispensar o uso de tratamentos farmacológicos, pois estes não acrescentam benefícios clínicos significativos.