A terapia manual, diferentemente da massoterapia, atua exclusivamente por mecanismos mecânicos locais, não participando de vias neurofisiológicas no alívio da dor em pacientes com fibromialgia.

A fisioterapia aquática é superior ao método Pilates em termos de eficácia, sendo considerada a única técnica não farmacológica com evidência de equivalência à farmacoterapia.

A eletroterapia, que inclui técnicas como o TENS, apresenta efeitos positivos sobre a dor, sendo considerada segura e com pouco ou nenhum efeito colateral.

Os exercícios terapêuticos são contraindicados em pacientes com fibromialgia devido ao risco aumentado de fadiga e piora da função física, o que sugere apenas o uso de terapias passivas como alternativas iniciais.

A massoterapia, embora utilizada como tratamento complementar, é eficaz apenas sobre a dor musculoesquelética, não apresentando impacto em sintomas psicológicos como ansiedade e depressão.