Uma mulher de 63 anos, com hipertensão arterial e insuficiência cardíaca leve, comparece à farmácia relatando piora do inchaço nas pernas e sensação de cansaço. Ela informa que, há duas semanas, passou a tomar por conta própria um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) diariamente para dor lombar. Desde então, percebe que sua pressão “anda mais alta” e que tem urinado menos. Ao revisar a prescrição original, o farmacêutico observa que a paciente faz uso de enalapril e furosemida. Após a avaliação, o farmacêutico conclui que o quadro pode estar relacionado a um problema relacionado a medicamentos (PRM) decorrente do uso inadequado do AINE. Qual é a intervenção farmacêutica mais apropriada para promover o uso racional de medicamentos nesta situação?