Iniciar antibiótico e solicitar tomografia, assumindo pneumonia atípica como principal causa da dessaturação.

Prescrever corticoide inalatório em dose alta e reavaliar em 2 horas, evitando beta-agonista por taquicardia.

Administrar sedação leve e oxigênio, visando reduzir ansiedade e permitir repouso ventilatório com monitorização.

Ofertar oxigênio, SABA repetido, ipratrópio e corticoide sistêmico, reavaliando resposta e necessidade de magnésio IV.

Realizar intubação imediata e ventilação controlada, considerando PFE reduzido como indicação direta de via aérea definitiva.