Mulher de 32 anos, previamente hígida, apresenta quadro de
disúria, polaciúria, urgência miccional e dor lombar esquerda
há 3 dias, sem outras queixas genito-urinárias. Vem tomando
analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, porém sem
melhora. No 4º dia, evoluiu com febre, calafrios, náuseas
e vômitos, piora da lombalgia esquerda e astenia intensa.
Foi levada ao pronto-socorro pelo seu esposo. Ao exame,
temperatura axilar de 38,3 °C; frequência cardíaca de 110 bpm;
frequência respiratória de 32 irpm; pressão arterial de 70 x
40 mmHg; saturação de O2
de 96% em ar ambiente. Consciente
e orientada, corada, desidratada (+/4+), acianótica, anictérica.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome doloroso
em flanco esquerdo e hipogástrio. Sinal de Giordano positivo
à esquerda. Extremidades sem alterações. Realizou exame de
imagem que descartou a presença de cálculos urinários.
Com base no diagnóstico mais provável, qual é a conduta adequada?
Com base no diagnóstico mais provável, qual é a conduta adequada?
