Um cão idoso é atendido apresentando intolerância ao exercício, tosse noturna, dispneia progressiva e síncopes ocasionais. Ao exame físico, observa-se sopro sistólico em foco mitral, taquicardia e crepitações pulmonares à auscultação. O exame ecocardiográfico evidencia dilatação do átrio esquerdo e refluxo mitral significativo, com fração de encurtamento reduzida. Com base nesse quadro clínico e nos achados complementares, assinale a alternativa que melhor explica a alteração fisiopatológica predominante. Agora, selecione a alternativa correta.