O cirurgião que realizará a operação deve demarcar o local da cirurgia sempre com uso de um X ou uma cruz, em casos envolvendo lateralidade ou múltiplas estruturas ou níveis (por exemplo, dedo da mão ou pé, lesão cutânea, vértebra).

Como verificação de segurança final, a equipe cirúrgica deve verificar, coletivamente, o paciente, o local e o procedimento corretos durante o “tempo de pausa”, imediatamente antes da incisão cutânea. Nesse caso, o cirurgião não precisa dizer em voz alta o nome do paciente, a operação a ser realizada, o local e a lateralidade da cirurgia, considerando que tais informações foram checadas pela equipe.

A contagem de instrumentais, como uma estratégia para se impedir a retenção não intencional de objetos cirúrgicos em uma ferida cirúrgica, deve ocorrer antes do início do procedimento e antes do fechamento (na primeira camada de fechamento).

Há maior chance de ocorrer omissões quando há excesso de informação, múltiplas etapas em um processo, etapas repetidas e afastamento planejado de procedimentos de rotina; interrupções e distrações podem ser controladas pelo conhecimento prévio do paciente por cada membro da equipe.